Douleur au cou : pourquoi et que faire?

Selon les dernières statistiques, une personne sur trois a déjà ressenti des douleurs au cou. Les cous des gens sont devenus plus courants en raison de l'émergence de nouveaux métiers « sédentaires » et de l'informatique. L’inconfort, en règle générale, peut être douloureux s’il vous dérange constamment. Parfois, lorsque la colonne cervicale fait mal, les symptômes suivants apparaissent : diminution de la vision, vertiges, mobilité limitée, perte de sensibilité. Dans certains cas, notamment en raison du travail dans une position inconfortable, les douleurs au cou se propagent aux bras et au cœur. Les patients souffrant d'inconfort au cou se plaignent de nausées, de craquements en tournant la tête et d'acouphènes. Parfois, l'inconfort s'accompagne d'un engourdissement à l'arrière de la tête. Les douleurs cervicales sont aujourd'hui un symptôme très courant, car de nombreuses personnes ne font pas d'exercice, sont en surpoids et sont souvent confrontées au stress. Les douleurs au cou peuvent également survenir pour d’autres raisons, notamment des maladies graves nécessitant un traitement urgent. Par exemple, la méningite, les infections vasculaires et le cancer, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, l'arthrite due à une inflammation des intestins et d'autres organes internes.

Radiculite cervicale (« nerf pincé »)

Dans la colonne cervicale, la radiculite survient le plus souvent lorsque les racines des nerfs de la moelle épinière sont comprimées.
Cela se produit généralement en raison d'une spondylose ou d'une hernie et d'une saillie du disque intervertébral, lorsque l'anneau fibreux se rompt et que son noyau pulpeux sort dans le canal de la moelle épinière. La conséquence de l’absence de traitement entraîne des complications irréversibles, notamment la paralysie. La sciatique apparaît parfois dans le cou en raison du virus de l'herpès et de la maladie de Lyme.

La douleur survient dans le cou et irradie souvent vers le bras, provoquant un engourdissement et une faiblesse du bras. Habituellement, ce diagnostic peut déjà être posé après examen par un neurologue. Cependant, dans certains cas, il peut être nécessaire de réaliser une électromyographie ou une tomodensitométrie pour évaluer les dommages.

Spondylarthrite ankylosante

Maladie inflammatoire systémique qui affecte presque toutes les articulations du corps et entraîne de graves limitations de mobilité dues à la fusion de vertèbres individuelles, formant des conglomérats forts et immobiles.

Hyperostose squelettique diffuse (maladie de Forestier)

Les personnes de plus de 50 ans développent majoritairement la maladie de Forestier. Il a été établi que l'accumulation de sels de calcium dans le système ligamentaire et musculo-squelettique de la colonne vertébrale est la cause la plus probable du développement de cette maladie.

La maladie de Forestier peut ne se manifester d'aucune façon, mais dans certains cas, une personne ressent une douleur et une diminution de la mobilité du cou. Pour confirmer le diagnostic, un médecin d'une clinique de la catégorie la plus élevée aura besoin d'un examen aux rayons X ; dans certains cas, des procédures de diagnostic sont également prescrites : tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Il n’existe pas de traitement spécifique pour cette maladie.

Maladies degeneratives

Syndrome discogène- Peut-être la cause la plus courante de douleurs au cou. Le syndrome se développe à la suite de modifications dégénératives de la structure entre les disques de la colonne vertébrale dues à une charge inégale entre les plateaux vertébraux et les facettes articulaires. Dans cette maladie, la douleur peut se propager au bras ou à l’épaule, parfois jusqu’aux mains et aux doigts. Le cou fait mal en tournant ou en inclinant la tête. Si vous gardez la tête dans la même position pendant une longue période, l'état de votre cou s'aggrave également.

En raison de changements dégénératifs dans la région du cou,spondylosedans la colonne cervicale. L'effacement des disques intervertébraux entraîne une réduction progressive de l'espace entre les vertèbres, une déformation des os et la formation d'ostéophytes au fur et à mesure de leur croissance ; cette déformation a un impact considérable sur le fonctionnement de l'ensemble du corps. Avec l'âge, ces changements n'apportent dans la plupart des cas aucune sensation désagréable. Cependant, ils entraînent parfois une pression sur le nerf spinal, provoquant des engourdissements et des douleurs au niveau du cou, et dans certains cas, des douleurs au bras ou à l’épaule. On observe souvent des engourdissements, une sensibilité et une mobilité altérées et des crises de perte de conscience, ce qui indique le développement de troubles neurologiques.

Myélopathie spondylogène cervicale. La moelle épinière est endommagée et commence à mal fonctionner en raison de modifications dégénératives de la colonne cervicale, qui entraînent un rétrécissement du canal rachidien central. Le résultat est une douleur aiguë dans le cou, qui s'intensifie constamment, sa mobilité est difficile, la coordination des mouvements est altérée, la miction et la défécation ne sont pas contrôlées, et une faiblesse générale et des problèmes dans la sphère sexuelle peuvent également être observés. La maladie se développe le plus souvent après 55 ans et nécessite souvent une intervention chirurgicale.

Blessures de la colonne cervicale

Les conséquences d'une blessure peuvent être des douleurs dans la région cervicale et dans les épaules, des migraines, des spasmes des muscles du cou et une mobilité réduite. Dans les accidents de voiture, les personnes souffrent généralement de blessures au cou en raison du mouvement brusque de la tête d'avant en arrière. En conséquence, les disques intervertébraux, les tissus mous, les fibres nerveuses, le ligament longitudinal postérieur, l'articulation facettaire (syndrome facettaire), etc. peuvent être endommagés. Après une blessure, des spasmes musculaires se produisent et il devient difficile de bouger le cou. Au fil du temps, les symptômes de la douleur disparaissent d’eux-mêmes, mais ils évoluent parfois vers une douleur chronique.

Douleur musculaire

Les spasmes musculaires dans le haut du dos et le cou sont dus à un surmenage physique, à une posture inconfortable, à un stress émotionnel pendant la journée de travail ou à des blessures à la colonne vertébrale. Les muscles peuvent également avoir des spasmes, notamment à cause d’un mauvais oreiller. Habituellement, l’inconfort entraîne une mobilité limitée, mais cette douleur disparaît au bout de six semaines. Pour accélérer le processus, les médecins recommandent d'éliminer, si possible, la cause de la tension musculaire et de réaliser également des exercices spéciaux.

Syndrome de douleur myofasciale

Avec le syndrome myofascial, il est important d'identifier les points douloureux les plus sensibles qui peuvent apparaître après un surmenage, une hypothermie, un traumatisme émotionnel ou un stress. Ces points de pression provoquent des tensions et des douleurs musculaires qui deviennent souvent chroniques.

Ostéochondrose cervicale

Parmi les maladies qui provoquent des douleurs au cou, l'ostéochondrose est un diagnostic posé sur le territoire de l'ex-Union soviétique et, en fait, toutes les maladies énumérées ci-dessus (lésions dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale) lui étaient généralement attribuées.

Presque toutes les personnes de plus de 40 ans souffrent de modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Ce n'est pas une raison pour appeler une personne complètement malade et commencer activement un traitement. Si le cou vous dérange, il ne s'agit que d'un symptôme indiquant la nécessité de poser un véritable diagnostic, après quoi un traitement médical est prescrit.

Le diagnostic des causes des douleurs cervicales est toujours complexe. Il comprend:

• analyses de sang générales et biochimiques en laboratoire;
• détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang;
• Échographie avec Dopplerographie des vaisseaux du cou, de la glande thyroïde, des glandes salivaires ;
• Radiographie de la colonne cervicale ;
• électroneuromyographie;
• tomodensitométrie ;
• IRM.

L'ostéochondrose cervicale peut altérer la circulation cérébrale. Cela provoque des douleurs lancinantes à la tête, une dystonie végétative-vasculaire et de l'hypertension, des problèmes des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, de l'audition, de la vision et de la coordination.

Si vous avez mal au cou, quand devriez-vous consulter un médecin?

Si le cou provoque une gêne, vous devez tout d'abord contacter un thérapeute qui vous dirigera vers un examen plus approfondi. Les personnes suivantes aideront à déterminer les causes des douleurs cervicales et de l'état dystrophique, à traiter et à restaurer sa fonction : un chirurgien, un neurologue, un vertébrologue, un rhumatologue, un cardiologue, un traumatologue, un orthopédiste, un endocrinologue et quelques autres médecins.

Les principales raisons pour lesquelles une consultation chez un rhumatologue et un neurologue sont nécessaires :

• Maux de tête sévères;
• blessure au cou;
• miction ou selles incontrôlées ;
• engourdissements, picotements, faiblesse dans les bras et les jambes ;
• j'ai mal au cou depuis une semaine et il n'y a aucune amélioration ;
• manque d'avantages dans les analgésiques.

Consultez immédiatement votre médecin si :

• Méningite, si votre tête vous fait mal à cause d'une forte augmentation de la température et que votre cou est si raide que vous avez mal à le tourner et que vous ne pouvez pas atteindre votre poitrine avec votre menton.
• Une crise cardiaque en cas d'inconfort dans la poitrine, de respiration rapide, de transpiration, de nausées, de vomissements et de douleurs dans les bras ou la mâchoire.

Traitement des douleurs au cou

1. Médicaments qui soulagent la douleur et la tension. Pour un tel inconfort, il n’existe généralement pas de traitement spécifique. Dans des situations simples, le médecin recommande des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des chondroprotecteurs (médicaments qui favorisent la restauration du tissu cartilagineux) qui soulagent la douleur. Si le spasme est grave, le médecin peut prescrire un médicament à prendre le soir qui détend les muscles, par exemple un relaxant musculaire. Pour les douleurs chroniques, le médecin prescrit des antidépresseurs tricycliques, car les blocages botuliques sont inefficaces. Avec un traitement médical conservateur, la plupart des tensions musculaires disparaissent en 2 à 3 semaines.
2. Glace et chaleur. Si la colonne cervicale vous dérange après une blessure, il est recommandé d'appliquer de la glace au cours des trois premiers jours pour soulager la douleur. S'il s'agit d'un problème musculaire, utilisez de la chaleur, notamment en prenant une douche ou un bain, ou en plaçant une serviette humide sur le cou.
3. Physiothérapie:phonophorèse, carboxythérapie, ozonothérapie, pressothérapie, courants RF, thérapie par ultrasons.
4. Des exercices d'étirement. La thérapie par les exercices d’étirement est efficace, en particulier pour les douleurs chroniques. La gymnastique Qigong sera utile, qui doit être pratiquée avec soin et après consultation d'un spécialiste. Vous devez d’abord réchauffer votre cou. Cependant, il est préférable de faire de l'exercice le matin ou avant de se coucher. Vous devriez absolument consulter votre médecin au sujet des activités physiques plus courantes, notamment le yoga, la course à pied et le football.
5. Techniques de relaxation. En raison du stress émotionnel, le cou commence à faire davantage mal, le traitement ne peut donc pas être retardé. Les techniques de relaxation telles que les exercices de respiration, l’auto-hypnose, la méditation et la psychothérapie peuvent aider à réduire les tensions musculaires.
6. Changer les habitudes. La position dans laquelle une personne passe beaucoup de temps pendant la journée de travail doit être corrigée afin que le cou ne fasse plus mal. Pour ce faire, il est important de surveiller vous-même votre posture, il est conseillé de minimiser les tensions en changeant de position, d'étirer votre cou une fois par heure et de placer l'ordinateur à hauteur des yeux. Vous devez vous asseoir droit, les épaules en arrière. La tête et le corps doivent être au même niveau pendant le sommeil et le cou a besoin de soutien. Dormir sur le dos est la position idéale ; la pire position pour votre cou est si vous dormez sur le ventre.
7. Massagesoulage les spasmes musculaires et assure un apport sanguin normal, et lors de la pression, il est utile d'utiliser un masseur vibrant. Il convient toutefois de garder à l’esprit que le massage contre la douleur chronique est susceptible d’être inefficace et est rarement pratiqué.
8. Thérapie manuelle. Dans certains cas, les manipulations peuvent aggraver complètement la situation, car elles n'ont pas d'efficacité prouvée. En association uniquement avec l'exercice physique, il est recommandé de recourir à une thérapie manuelle « douce », cependant, la thérapie manuelle permet d'éliminer les signes du syndrome radiculaire, d'améliorer le fonctionnement des organes internes et notamment du cerveau. Il est préférable de ne pas contacter les chiropracteurs si le canal rachidien central est rétréci à la suite d'une myélopathie spondylotique.
9. Biofeedback (BFB). Avec cette méthode, une personne se voit confier la tâche de « soulager les tensions musculaires du cou », dont la mise en œuvre est surveillée à l'aide de capteurs. Sur l'écran, le patient lui-même voit une image trouble, qui devient claire à mesure que ses muscles se détendent. C'est ainsi qu'une personne apprend à contrôler la tension musculaire du cou.
10. Corset, qui fixe les vertèbres du cou, bien qu'il soulage la douleur, il est recommandé de le porter 1 à 3 heures par jour, pas plus de 1 à 2 semaines, afin que les muscles du cou ne s'affaiblissent pas.
11. Il existe des méthodes etostéopathique. Selon certaines données, par exemple, la traction des muscles du cou est inefficace, mais l'acupuncture aide à soulager les douleurs chroniques au cou. La thérapie électromagnétique et basse fréquence fonctionne également, ainsi que l'électromyostimulation et la thérapie au laser. Il n’est cependant pas recommandé d’ignorer l’exercice en utilisant toutes ces méthodes. Il est également important de bien manger pour que le corps reçoive toutes les substances et vitamines dont il a besoin. Cela ralentira non seulement la progression de la pathologie, mais contribuera également à accélérer les processus de régénération.
12. Chirurgie des douleurs au cou. Si vous avez mal au cou, la chirurgie n’est pas nécessaire dans la plupart des cas. Dans un premier temps, seul un traitement conservateur est utilisé. Si la cause de la douleur est un rétrécissement du canal rachidien central ou un « nerf pincé », c'est-à-dire une pression sur sa racine dans la moelle épinière, et qu'un traitement conservateur n'aide pas, un traitement chirurgical est alors recommandé.